附表二

项目用款申请单

年月日编号

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　项目名称│　│项目号　│
───────┼───────────┼──────┼──────────
　主管部门│　│信贷额度　│
───────┼───────────┼──────┼──────────
　联系人及电话│　│转贷协议书号│
────┬──┼────┬─┬────┼──────┼──────────
│批准││人│││
出　││　国别│　│天　数│　金　额│　提款人姓名
国　│文号││数│││
费　├──┼────┼─┼────┼──────┼──────────
用　│││　│││
├──┼────┼─┼────┼──────┼──────────
│││　│││
────┼──┼────┼─┼────┼────┬─┴┬──┬──────
合　│付款│收款人│币│合同名称│世行批│合同│已付│本次申请
同　│内容│国别名称│别│编号日期│准合同日│金额│款额│发票总金额
费　├──┼────┼─┼────┼────┼──┼──┼──────
用　│││　│││││
────┼──┴───┬┴─┴────┴────┴──┴──┴──────
││申请金额
申　│世行支付比例├───────────┬─────────────
请　││　大写　│　小写
金　├──────┼───────────┼─────────────
额　││　│
────┼──────┴───────────┴─────────────
付　│□　上述款项提款人到财政部提取
款　│□　上述款项请汇至
方　│
式　│
────┼────────────┬─┬─────────────────
财政部││签│用款人签字
││　├─────────────────
审核意见││章│　申请单位财务章
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注：本单应一式两份提交财政部，付款完毕，财政部退回一份，留一份作记帐凭证。