周鹏医生：奥密克戎，为什么不是洪水猛兽？

病毒“地球村”（57）|| 

奥密克戎，为什么不是洪水猛兽？

摘要

“病毒地球村”，病毒的历史比人类的历史高几个数量级，病毒无处不在。

看一个病毒的危害，主要是看它的致病力和致死性。

新冠新变异毒株奥密克戎（B.1.1.529，Omicron）被发现、被公布后，受到高度关注，并在引发了一些恐慌。新变异毒株奥密克戎（B.1.1.529，Omicron）究竟是不是洪水猛兽，目前已经陆续积累了些资料，这些资料，并不能证明新变异就是“洪水猛兽”.......

但在谨慎乐观的同时，奥密克戎究竟是什么，还要需要等待一定的时间，因为从发现奥密克戎到奥密克戎在“地球村”传播并占流行优势地位、从奥密克戎发病率飙升到病死率的增加，有个时间过程......

奥密克戎疫情追踪资料

从11月26日世界卫生组织（WHO）宣布“需要引起关注”的新冠新变异毒株奥密克戎（B.1.1.529，Omicron）后，英国率先、多国宣布对南非实施断航，至今已3周多时间。

下面是英国卫生部对12月18日对奥密克戎的最新总结（见下图）：

在基因测序（“金标准”）和基因分型分析，加上刺突蛋白基因脱靶（SGTF）诊断的10多万病例中，目前仅85例住院，7例死亡。

美国康奈尔大学本部伊萨卡校区前两天很快集中检测出1,000多例病例，其中大部分是新变异毒株奥密克戎（B.1.1.529，Omicron）感染病例，但目前还没有重症、没有住院患者（见下图）：

北欧国家丹麦拥有极高的新冠病毒测序率，疫苗接种率高达80%，全额接种高达78%，因此，丹麦是一个最佳的追踪新变异奥密克戎（B.1.1.529，Omicron）窗口。

丹麦最近测序数目持续增加，平均日增病例数在飙升（见下图中最上面的蓝色部分图），但死亡数并没有随病例数的飙升而同步快速增加，而是稳定在较低水平（与每日飙升的病例数相比）并呈降低趋势（见下图中中间红色部分图）。

下面是稍微早些时候（12月8号）来自南非新变异毒株奥密克戎（B.1.1.529，Omicron）重灾区高登省的数据（见下图，蓝线代表Delta毒株，红线代表新变异奥密克戎）：

可见除病例增长的陡度明显高于Delta外（左图），新变异毒株奥密克戎（B.1.1.529，Omicron）导致的重症监护病房（ICU）病例和重症病例增长趋势，明显低于Delta毒株流行的时候（中间的图），同时，需要机械通气的患者病例数和增长趋势，也明显低于Delta毒株流行的时候（右图）。

新变异毒株奥密克戎（B.1.1.529，Omicron）导致的平均的重症监护病房（ICU）和机械通气病例，也是明显低于Delta毒株，其趋势更加说明问题——奥密克戎不是洪水猛兽（见下图，蓝线代表Delta毒株，红线代表新变异奥密克戎）：

结论

目前的资料看，新变异毒株奥密克戎（B.1.1.529，Omicron）的可传播性在明显增强，但从致病力即重症和死亡方面看，奥密克戎并不是洪水猛兽。

谨慎乐观。

后续的问题

后续的问题还很多。比如：康奈尔大学校园本部伊萨卡突发超级传播事件中，新变异奥密克戎（B.1.1.529，Omicron）感染者中，97%的人都接种了新冠疫苗。新冠疫苗，有用吗？

南非的疫苗接种率仅30%左右，为什么没有引起一些专家预期的严重情况（住院率和病死率明显增加）？

以上这些问题，稍后继续与同事和朋友们探讨。

周鹏 ，男，临床医学博士、哲学博士，留美博士后、研究院、心血管疾病专家。京东方科技集团（BOE）健康服务事业群资深二级专家/高级经理，内科主诊医生。